Cerca de 10% dos sinistros ficam sob suspeita de fraude e são investigados. Quadrilhas e pequenos fraudadores atuam em alguns setores e são combatidos.
– Incluir na relação de segurados /funcionários pessoa que não tenha vínculo com a empresa (no caso de vida em grupo)
– Omitir doença preexistente de conhecimento do contratante
– Omitir preexistência de invalidez do contratante
– Fornecer informações falsas na proposta para contratação do seguro
– Falsificar ou adulterar exame, atestado médico, perícia médica, atestado de óbito, e outros documentos, com a finalidade de omitir a preexistência de doença, ou caracterizar uma invalidez ou falecimento do contratante.
– Automutilar propositalmente partes do corpo
– Suicídio premeditado
– Simular a ocorrência de acidente em membro do corpo que já estava lesionado em decorrência de outra doença de causa natural
– Simular a ocorrência de acidente, para o contratante que faleceu em decorrência de causa natural, com a finalidade de receber dupla indenização.
– Simular o falecimento do contratante, estando o mesmo vivo