{"id":417,"date":"2013-04-28T21:17:57","date_gmt":"2013-04-28T21:17:57","guid":{"rendered":"http:\/\/www.domini-seguros.com.br\/blog\/?p=417"},"modified":"2013-04-28T21:17:57","modified_gmt":"2013-04-28T21:17:57","slug":"ans-criterios-estabelecidos-para-planos-a-partir-de-julho","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.domini-seguros.com.br\/blog\/ans-criterios-estabelecidos-para-planos-a-partir-de-julho\/","title":{"rendered":"ANS: crit\u00e9rios estabelecidos para planos a partir de julho"},"content":{"rendered":"<p>Para que haja a suspens\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio a soma de dois per\u00edodos de monitoramento.<br \/>\nAs operadoras de planos de sa\u00fade que n\u00e3o cumprem os crit\u00e9rios de garantia de atendimento definidos pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS), a partir de julho passar\u00e3o a ser multadas de R$ 80 mil ou de R$ 100 mil .<br \/>\nEm casos de descumprimento reiterado de situa\u00e7\u00f5es de urg\u00eancia e emerg\u00eancia, estar\u00e3o sujeitas a medidas administrativas, como a suspens\u00e3o da comercializa\u00e7\u00e3o de parte ou da totalidade dos seus planos de sa\u00fade e a decreta\u00e7\u00e3o do regime especial de dire\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica, inclusive com a possibilidade de afastamento dos seus dirigentes.<\/p>\n<p>Monitoramento<br \/>\nA ANS divulgou nesta quarta-feira (24), o quinto relat\u00f3rio de monitoramento das operadoras, que pela primeira vez inclui os novos crit\u00e9rios para suspens\u00e3o tempor\u00e1ria da comercializa\u00e7\u00e3o de planos de sa\u00fade.<br \/>\nDurante o per\u00edodo de janeiro a mar\u00e7o de 2013 foram recebidas 13.348 reclama\u00e7\u00f5es de benefici\u00e1rios de planos de sa\u00fade referentes \u00e0 garantia de atendimento. Das operadoras m\u00e9dico-hospitalares, 480 tiveram pelo menos uma reclama\u00e7\u00e3o e das operadoras odontol\u00f3gicas, 29 tiveram pelo menos uma reclama\u00e7\u00e3o de n\u00e3o cumprimento dos prazos m\u00e1ximos estabelecidos ou de negativa de cobertura.<br \/>\nAs operadoras de planos de sa\u00fade v\u00eam sendo monitoradas pela ANS desde dezembro de 2011, de acordo com a RN 259 que determina prazos m\u00e1ximos para marca\u00e7\u00e3o de consultas, exames e cirurgias. Ao longo deste per\u00edodo, a ag\u00eancia apresentou quatro relat\u00f3rios de monitoramento, que resultaram em tr\u00eas medidas de suspens\u00e3o da comercializa\u00e7\u00e3o de planos de sa\u00fade.<br \/>\nNo total, foram suspensas temporariamente a comercializa\u00e7\u00e3o de 396 planos de 56 operadoras.<\/p>\n<p>Fonte: <a title=\"Crit\u00e9rios para planos da ANS\" href=\"http:\/\/www.monitormercantil.com.br\/index.php?pagina=Noticias&amp;Noticia=132035\" target=\"_blank\">Monitor Mercantil<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Para que haja a suspens\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio a soma de dois per\u00edodos de monitoramento. As operadoras de planos de sa\u00fade que n\u00e3o cumprem os crit\u00e9rios de garantia de atendimento definidos pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS), a partir de julho passar\u00e3o a ser multadas de R$ 80 mil ou de R$ 100 mil . 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